口述│鄒苔珦 中化銀髮居家照顧 照護管理師
剛出院的林奶奶(化名)已經80歲了，除了失智、失能，身上還帶著兩管(鼻胃管、導尿管)，同住的女兒雖然有請外籍看護24小時照顧，但始終無法接受媽媽退化的事實，不斷尋求專業照顧服務的協助。｛嚴選好讀-失能安全照護全書 ｝
「當我們接到女兒的諮詢電話、實際訪視後，發現林奶奶因為長期臥床，雙腳無力呈現垂足狀，需要作全身移位。」因此對居服員來說，相關照顧技術尤其是臥床照顧技巧需要非常熟練。中化銀髮照管師要求居服員，每日務必在關節運動前熱敷，以放鬆僵硬的肌肉；另外並配合物理治療師提供的居家運動設計單，協助執行奶奶上、下肢的關節運動，讓大腿及腰部因每天的關節運動變得較有力，改善垂足的狀況。｛延伸閱讀-長輩最愛的「溫水足浴」服務｝
串連治療師專業，整合照顧計劃幫奶奶脫離導尿管與鼻胃管!
為了幫助林奶奶擺脫導尿管及鼻胃管以享有尊嚴自主的晚年，照管師擬訂詳細的照顧計劃。服務期間需配合居家護理師做膀胱訓練的紀錄，紀錄林奶奶兩個月的排尿狀況。另外，透過語言治療師的專業評估，照管師也在照顧計劃中針對奶奶做個別活動安排，請居服員每日協助林奶奶作下顎與耳下腺的按摩、舌頭口腔的運動以及吞嚥練習，並慢慢嘗試由嘴巴進食蒸蛋和布丁等軟質食物。照管師欣慰地說：「依照顧計劃持續努力了2個月，居服員在林奶奶回診時，將排尿紀錄提供給泌尿科醫師評估，已順利拔除導尿管；吞嚥狀況到第3個月時，林奶奶已可以在飯桌上吃飯。至今服務已第6個月，再度回到醫院神經內科門診的吞嚥檢查，醫師說『可以脫離鼻胃管！』」｛好物推薦-雙蛋白+高纖 中老年人的營養補給｝
「家屬非常感謝，能讓奶奶順利拔除導尿管及脫離鼻胃管，現在又可以直挺的坐在椅子上不會往下滑落！」照管師認為有這樣的成果，除了因為居家照顧計劃整合了居家護理師、治療師的專業意見，再加上不斷給予居服員最新的健康促進觀念，才能完整執行照顧計劃的內涵，最後終能幫助長輩恢復自立、享有尊嚴的晚年，讓居家照顧真的幫長輩達到「安心在家享老」的目標。｛照護相關-【中化】居家健康促進專案｝
*後記：中化居服員進入照顧服務時，會讓家屬及外籍看護瞭解，我們是輔佐外籍看護，並非取代她的工作，也希望看護在非居服員服務的時候，能接續照顧內容，以維持長輩的生活機能。｛延伸閱讀-一站式照顧資源站符合需求 省時、省力又省錢｝
