據統計，台灣長輩人生末段的臥床期平均長達七年，七年中承受著不同程度的失能或失智折磨，沒有行為能力、一切生活無法自理，喪失尊嚴直到離世；當長輩越能自立生活到最後一刻，便越能縮短臥床期所可能經歷的痛苦和無奈，而這也是各國持續努力邁進的目標。這樣的理想，有相當高的機會得以透過專業的居家照顧服務被實踐。｛延伸閱讀-專業居家健康促進照顧，看見長輩康復希望｝
隨老化進程，給予最適切的照顧計畫
獨居的成奶奶(化名)在91歲失智症從中度到重度時，開始接受居家照顧服務長達三年半，服務的第一年，成奶奶尚能與人自主交談、自行走路、如廁與洗澡。照顧重點在於，藉由平時的陪伴與一般生活照顧進行認知活動，強化感官刺激做雙向互動以延緩退化。｛好物推薦-延緩長輩失智老化 刺激大腦的「復古桌遊」｝
服務進入第二年，成奶奶開始出現反鎖家門、大小便失禁的狀況，但還能看日本電視、翻閱日本雜誌。照顧重點調整成轉移注意力、穩定個案情緒，以降低焦慮不安所產生的混亂行為。｛延伸閱讀-台灣失智老人之問題與照護｝
第三年成奶奶腦部積水、日夜顛倒、使用助行器走路，只能用日文與人簡單對話。照顧重點在於讓奶奶起身進食，維持體力與基本的生活自理能力。照顧到第四年，奶奶睡眠時間拉長，仍能用助行器行走、參加聚餐活動，但已無法與人交談。此時的照顧重點為預防臥床，在奶奶清醒時引導其進行簡單的下肢活動，避免肌耐力流失。｛好物推薦-醫療級三馬達電動護理床｝
成奶奶最後開始臥床，不願意進食、眼睛始終閉著，居服員將食物打成液狀從嘴巴用空針灌食。兩週後奶奶平靜離世，居服員協助最後一次的淨身。負責此個案的照護管理師鄒苔珦說：「三年半的服務，我們做到維持長輩自理生活能力，直到往生前兩週才臥床。家屬對我們很感激，我們亦感恩學習面對死亡這門課。」｛延伸閱讀-《中化居服員-可瑄》照顧長輩該是「看守」還是「陪伴」?｝
專業居服員協助完成「在家養老」心願
長照的真意在於「幫助老人自主生活」越久越好，才有機會延後或縮短人生的臥床期，走好人生的最後一哩路。老化過程，需要不同的照護服務與資源在不同時期介入，持續接受良好訓練的居服員，能適時適切協助長輩完成「在家養老」的心願。中化銀髮事業教育訓練經理李欣政表示：「面對受照顧個案不可逆的老化過程到最後臨終，對居服員本身內心的衝擊亦大，事後安排紓壓及正向轉念的課程，才能讓優秀的居服員在長照路上繼續前進。」｛延伸閱讀-預約美好的終點｝
