一、灌食前
1.管灌飲食放置室溫不超過4小時；半小時內不灌的需放冰箱，灌食前再溫熱(溫度宜約37.8~40度)，冰箱內放置不超過24小時。
2.若餵食前進行翻身、拍背或抽痰等處置，建議休息至少15分鐘，待呼吸平順後再餵食。
3.灌食的時候病人需採半坐臥姿勢或將頭部抬高45-60度，灌食速度不宜太快，溫度以體溫接近最合適，灌完1小時候才能躺平，以免灌入之配方倒吸入肺部。
4.每次灌食前應檢查胃內殘留量：若胃內殘留量少於70或80cc可繼續灌食，但若多於70或80cc則先停灌，待1小時後再回抽一次，若殘留量減少則可繼續灌食，否則請洽詢醫護人員後再作處理。
5.回抽的正常顏色應該都是白色或淡黃色的未完全消化食糜，如果變成咖啡色食糜，就表示胃可能有出血的狀況，請洽詢醫護人員後再作處理。
6.若回抽時沒有內容物則以聽診器確定鼻胃管的位置。
7.確定胃管通暢，位置正確及消化良好後開始灌食。
8.嬰幼兒灌食：抬高針筒使液面到嬰幼兒胃部距離約為15~20cm，並以橡皮筋固定於掛勾上或用手持住，再將灌食液緩緩倒入針筒內，藉由重力慢慢流入嬰幼兒胃內，約15分鐘完成。
9.有腹脹，胃消化液達100cc以上或有咖啡色食糜時應暫停灌食，請洽詢醫護人員後再作處理(嬰幼兒反抽量超過灌食量的1/2時，需暫停灌食；小於1/2者酌情減量)。
二、灌食中、後
1.每餐灌食量約200至250cc，約2-3小時灌食一次，但可視病人個人調整(嬰幼兒依醫囑執行)。
2.灌食速度: 依飲食濃度及病人反應而定，成人每200cc以3-5分鐘的速度灌完，嬰幼兒約於15分鐘內灌完。
3.灌食後以開水20~50cc(嬰幼兒2~5cc)沖洗管子，避免管內食物發酵或阻塞。
4.灌食後姿勢保持0.5~1小時。
5.對所引起的腸胃問題，如腹瀉、便祕、腹脹、噁心、嘔吐予適當處理並記錄。
三、出現下列情況應立即停止灌食並告知醫師或諮詢醫護人員：
1.咳嗽厲害或呼吸急促。
2.嘔吐。
3.阻力很大無法灌入。
4.管子滑出不確定是否在胃中
NOTE：所有口服藥磨粉後給予。
日常清潔
一、建議選用普通紙膠或宜拉膠黏貼鼻胃管；減敏紙膠不服貼，容易鬆脫，故不建議用來固定鼻胃管。
二、每日晨起時清潔口腔及鼻腔，並更換紙膠於不同位置處。病人洗澡後需立即更換紙膠，鼻水分泌多的時候或鼻部易出油者需增加更換次數，以免鼻胃管滑脫。更換步驟如下：
1.紙膠撕成Y字型，一端粘貼於鼻樑上。
2.以逆時針方向旋轉紙膠之一角，向下繞貼於鼻胃管。
3.以順時針方向旋轉紙膠之另一角，向下繞貼於鼻胃管即完成（如下圖1）。
4.若刻度脫出未超過10公分，且檢查口腔無胃管纏繞，則可輕推進至原刻度位置，重新固定，並請通知居家護理師。
三、當移位或翻身時，易造成滑脫。建議您：
1.當餵食完時，請習慣將管路置於明顯處（如枕頭上）以方便觀察。
2.翻身時，請先將鼻胃管置於胸前，再做翻身動作，以避免牽扯滑落。
3.當要坐起時，先將鼻胃管牢貼固定，可置於肩上或耳後，勿將管路垂直懸於胸前，以防重力原理，造成滑脫。
4.當您為病患洗澡或穿脫衣服時，請先檢查鼻胃管有無貼牢，並擺放在耳後固定。
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（＊本篇原文刊載於《照顧達人誌》No.013，P.19-P.22）
