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備餐給失智長輩,不怕過量,不怕煩!

2023-05-04 中化銀髮事業編輯群

好好吃飯,也能減緩失智症功能退化


照顧失智長輩時,很容易就會發現:長輩不但做過的事轉眼即忘,凡走過必不留痕跡,其中吃飯就是最常遇到的小困擾,一天要吃好幾餐、或者以為吃過了就不吃,如果不懂引導進食技巧,很快就爆發家庭革命!


在了解如何幫助長輩備餐之前,需要先了解失智者的生活功能有可能隨著失智程度而變嚴重,譬如連穿衣洗澡、三餐吃飯、大小便有一天可能都無法自理,當重度失智時,現實感、空間感、認知能力越來越差,甚至出現連床沿都分不出來,一下床一起身就跌倒的可能。因此面對失智長輩最好的準備,就是先調整照顧的預期感。


失智長輩常常會發生已吃過了卻還嚷嚷還沒吃。在這種狀況下須透過居服員有技巧性地引導,轉移焦點到他有興趣的事情上,譬如手邊正在做什麼事情、重新聚焦,或是問他關心的話題引起新的興趣。如果很堅持要吃,身為照顧者應該可以預先拿捏一天會吵著吃幾次飯,那就把餐食(搭配熱量需求)大約分成幾頓,吵的時候就拿出來吃一小餐。或是準備不易過胖、好咀嚼的輕食餅乾,滿足口腹之慾。


如果注意力容易分散,一下就忘記自己正在吃飯,可以鼓勵長輩自己吃。雖然一般居服員不能共餐,但若長輩有需求也能看狀況調整。照顧者一邊陪長輩聊天解悶、營造吃飯好氣氛,聊聊今天煮了什麼菜色、怎麼煮,或是菜市場看到聽到的有趣事…這些都是很好的配飯話題,還能達到動腦、維持人際互動的目的,讓長輩有興趣專注在吃飯這件事。


如果已重度失智,自己吃飯的時候會發現怎麼都只吃面前那碗飯,那是因為他不知道可以夾菜或如何夾菜。解決方式是用碗公或有分格的餐盤裝盛,把當餐菜色都裝好變成一碗或一盤,這樣就解決囉!

 

  不吃飯要正確判斷原因,生活觀察很重要


不吃飯常見幾個原因:身體真的不餓、使性子或心情不好、以為自己吃過了,為了避免長輩營養不均(過胖或不足),就要從觀察中依據不同原因去解決。如果真的胃口變小或上一餐吃太多而不餓,那就調整下一餐時間。如果使性子或心情不好,可以嘗試問看看後等待願意進食的時間點,最好不要過度勉強硬吃。如果是以為自己吃過了,那就誘導長輩進食。


家人照顧者是最懂長輩的生活史與喜好的人,最懂長輩的心。曾經有照管師分享,有位輕度失智的長輩因為自理能力還很好、因此不太想要有人來照顧自己,初期很排斥,然而一聽到照管師講起他家務事開始話家常,眼睛都亮了!很快就放下防備心、覺得是自己人,開始願意接受居服員協助。因此能與照管師、居服員進行充分資訊說明與溝通也滿重要的。


吃飯能用到口部肌肉、刺激唾液分泌,如果能自己動手,也能訓練肢體、達到生活復能的目的,如果情況允許,也能購買經過設計的進食輔具,例如可以掰彎的湯匙、叉子,方便使用不費力,才會讓長輩更有意願自己動手吃飯。因為長輩協調能力差,吃飯可能會湯汁噴灑、掉飯粒,照顧者可以先布置用餐環境,擺好碗筷盤(或進食輔具)、鋪上餐墊,幫長輩備好圍裙、避免食物掉落或沾染。


照顧失智者最需要更多的細心觀察,不同於一般長輩,需要更多技巧學習與耐心應對。如果需要更多諮詢,歡迎加入老大人照護通LINE諮詢 (請點我即可加入),或至全台老大人服務站(尋找臨近服務據點請點入 *放服務據點連結),或電洽02-412-8178由專人回覆。

 


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