台北市立聯合醫院失智症中心主任 / 和平婦幼院區神經內科主任 劉建良醫師
熱愛教學，曾三度榮獲陽明大學優良教師獎，於國內外學會發表論文得獎。2015與2017年，失智症照護團隊連續獲得兩次國家品質標章認證，並在2016與2017連續以失智進食問題主題，獲得醫策會醫病共享決策工具比賽銅獎。
除了照顧技巧，學會體察情緒與善用資源，照顧才能更輕鬆
「家屬引領失智症長輩就醫，我第一時間注意的不是長輩，而是家屬的神情!」一談到失智症照顧，神經內科劉建良醫師侃侃而談，其實家屬比患者更需要被關心和照顧!
劉建良表示，當患者及家屬一起進入診間，若同時看到長輩及家屬神情正常，就不需為他們太過擔心；倘若今天長輩表現的非常愉悅，家屬卻愁容滿面，這就表示應該先關心照顧者的狀態，因為照顧者需要幫助！
「照顧失智症長輩非常不容易，身體負荷與心理承受的壓力是常人無法憑空想像的。」劉建良補充，家屬必須先把自己照顧好，並且尋找合適的資源，才有辦法照顧好家人。｛延伸閱讀-改變情緒 照顧也能累積快樂能量｝
時時體察自己的情緒 學習使用長照資源
當照顧者的身體狀態及心理壓力已經到達底線，再也無法正向思考迎戰長期照顧的時候，最常聽到家屬說『都沒有人可以幫我』，或是『沒有人有能力在我需要的時候伸出援手』。
劉建良呼籲，照顧資源千萬別等到「不得不用，才去用」。尋找適合家中長輩的照顧資源、同時又得符合照顧者的需求，這本來就需要一段時間來熟悉運用。「運用社會資源與學習照顧技巧，這都無法一蹴可及，若是等到家人倒下才開始找資源與學習照顧技巧，往往緩不濟急，照顧者的壓力與焦慮只會更大！」
劉建良舉例，有些失智症長者在初期，因為非常仰賴日間照顧的服務，所以一旦惡化到中、重度，長輩必須接回家中接受照顧時，家人完全措手不及。面對這樣的狀況，劉建良建議，不妨讓長輩一開始除了接受日照中心的照顧之外，也同時申請少時數的居家服務，讓長輩慢慢熟悉這樣的服務資源，為長輩將來銜接居服的適應先做好預備。｛延伸閱讀-照顧失智長者之路，您不孤單！－失智症照護支持資源｝
另外，許多照顧者忽略自己的壓力，乃至於崩潰邊緣才發出求救訊號，造成外界來不及介入及幫忙。到底該如何體察自己的照顧壓力以至於適時求助？劉建良醫師分析，人在高度壓力的狀態下，身體的生理反應是不會騙人的。身體若長期處於高度壓力環境下，會使人心跳加速、血壓增高、胃腸不舒服、呼吸道不順、排汗不正常、睡眠障礙或頭痛等生理現象。當以上狀況越來越頻繁，適時的喘息是非常重要的，千萬別讓壓力一次爆發，這也是前段文章所強調的觀點—學習使用身邊的照顧資源，除了讓照顧者適時釋放壓力，也讓長輩慢慢適應不同的服務，讓雙方在照顧路上增加安全感。｛延伸閱讀-如何為失智症長輩安排照顧計劃？｝
照顧只有原則 沒有通用絕對的方法
照顧者尋求社工師、心理諮商師等專業人員提供心理協談服務，對壓力的緩解與情緒的釋放是非常有幫助的，但劉建良提醒，除了照顧者的心理支持之外，更重要的是要讓照顧者能夠有「充分運用的照顧資源」，才能真正解決照顧者面臨的問題。
劉建良從多年的失智照護診療經驗中分享，失智症長輩千百種，照顧只有大原則，但是方法卻因人而異。照顧方法需依照長輩的人格特質及家庭成員多寡、家庭組成、住宅類型及居住區域環境周遭可用資源，如醫院、診所、超商、社區據點等做調整，沒有一式通用的方法，也沒有絕對正確的照顧方式。劉建良強調：「對照顧者而言，唯有照顧技巧的內化及外在資源統整運用，才能真正減輕他們的徬徨與無力感。心理支持、照護技巧、照顧資源運用，這三個環節是我們一直努力幫助家屬學習與建立的，我們教家屬原則，幫他們建立照顧的方法。」｛照護相關-【中化】失智症居家照顧服務｝
家屬的照顧交班紀錄
劉建良醫師認為「先顧好照顧者，長輩就可以獲得良好的照顧」，為了要達到此一目標，開發了「長輩的照顧交班紀錄(表一)」、「照顧者的關懷表(表二)」兩種表格。「長輩的照顧交班紀錄」是當主要照顧者需要喘息時，可以給予其他照顧者一個好用工具，讓替手的人可以有效安撫長輩，在照顧上面更有信心。「照顧者的關懷表」則是提供給主要照顧者的其他家屬與周圍友人，讓大家可以觀察主要照顧者的情緒與狀況，並且提供適當的支持。｛延伸閱讀-《中化銀髮居服員_素鈴》發揮柯南精神，解讀長輩的健康密碼｝
「照顧不該是單打獨鬥，而是盤點好所有資源，才能做最好的運用！」劉建良勉勵，照顧是辛苦而漫長的苦戰，唯有學習運用資源與用對照顧方法，才能讓照顧者的能量維持長長久久。｛好物推薦-雙蛋白+高纖 中老年人的營養補給｝
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