居家照顧服務是「人」的事業，需要兼顧滿足雙方期待與優良服務品質。曾有位照管師發現有位居服員，每次代買便當都得花上雙倍時間、遠遠超時，照管師詢問下才知道原來奶奶很喜歡某間便當店菜色，只要有照顧服務時，他都會不遠千里多跑點路幫忙購。居服員的貼心讓他備受稱讚，但長期來看，滿足服務外的追加要求，其實有可能影響服務品質。譬如連動影響到下位長輩的服務時間、休息時間可能不足。雖然從需求出發，也須從思考可行性。
備餐在實際執行上，除了購買煮食，還包括進食及餐後清潔…等等。讓長輩能吃得下去、用的開心，才是我們的終極目標。
4 備料：由於備餐服務時間有限，想要從採買到料理、一次一條龍完成，難度有點高。因此多數由案家先準備好食材，居服員到府服務時直接料理的方式進行。如案家無法準備食材，則常透過「代購服務」協助事先採買、順道帶到長輩家。備餐服務原則上以當餐料理為主，但也可先溝通，請居服員以一日三餐批次處理，煮好存放冰箱。
如協助採買，必須先清楚可支出金額、採買清單、預計採買時間，有些長輩有習慣採買的店家或品牌，在條件允許下可以協助，但不用勉強進行，這些都需要事先詢問，除了避免爭端、也避免一番美意反讓期待落空。
很多人擔心用刀安全，都會提醒老人家最好少進廚房。但由於在家備料步驟單純，如果長輩可負荷的狀態下，邀請長輩一起準備其實也是保有現存能力與延緩失能的很好方法喔！如長輩只是身體患側不是很方便，可以改用健側協助。一起備料除了能培養彼此好感情，也讓長輩從參與中獲得成就感，體認到自己老當益壯、很是能幫忙喔！說不定吃起來更香、更有胃口。
用餐時最重要要先了解吞嚥咀嚼能力，知道能不能吞、能咬到什麼程度，才能準備適合入口的料理。遇到牙口咬不動的長輩，可以考慮加入能改變食物質地的輔助小物 (想瞭解請點入 *放連結)省時又方便的讓食物軟化，或是備料時改變食物形狀好入口。如果遇到容易嗆咳者，還要留意喝水喝湯時，可能需要增加流質食物的稠度。如果對長輩可以吃什麼有疑問的，建議先跟家屬好好確認吞嚥咀嚼能力，比較安全！
吃飯配菜還要打開話匣子 才有好滋味
5.用餐注意：常見居服員在煮好飯時就讓長輩一個人獨食，看著長輩吃飯有一口、沒一口，會不禁懷疑自己手藝是不是不夠好。其實很多時候，長輩食不下嚥不是吃不下去，只是沒胃口、沒心情。尤其是獨居長輩，很可能只有在居服員服務時，才有人能好好地聽他講話互動。
即使遇到長輩偏癱，那就可用健側搭配輔助餐具，慢慢地協助到讓他自己可以完整的進食一餐，不要一直要人餵食。用餐時要盡量保留長輩現有功能，照顧長輩一定要盡量延緩退化，學習生活自理。
當長輩需要有人協助料理餐食，代表有了信賴及依靠。用餐不只飽了個肚、解決飢餓感，也體驗到照顧者手藝的心情、品嚐日常的滋味。中化銀髮的居服夥伴常常就在開火熱飯、鍋碗廚灶中，陪著我們的長輩一口一口地體會到被關心的細膩感動與真誠的人情味。
6.清潔：很多人知道在服務後清洗碗筷餐具是必要程序，然而長輩的牙口清潔同樣疏忽不得。由於長輩常見牙口脫落、清潔也不太容易，因此很容易被忽略。事實上飯後清潔能維持長輩健康，避免有食物卡在牙縫/牙齦/喉嚨中，造成嗆咳或口腔潰爛。如果長輩有口乾症，清潔後也要幫忙留意是否需要補水份或者塗抹/噴上口腔保濕凝膠(想瞭解請點入 *放連結)，以維持長輩口內濕潤度。
更多照顧長輩眉角歡迎參考「銀髮小講堂」(請點我看影片) 吸收更多新知！
延伸閱讀
銀髮好物商品線上選購
口腔清潔做得好，減少感染吸入性肺炎風險
刷牙、口腔清潔、吸入性肺炎，他們其實環環相扣喔！
