壓傷分四級 皆需謹慎處理不輕忽
「壓傷」是許多長期照護者常會碰到的照顧問題，也知道預防壓傷很重要，但不知如何著手處理。首先，什麼叫做「壓傷」呢？「壓傷」舊稱為壓瘡、褥瘡，是指當皮膚長期受到壓迫，因缺血、缺氧、營養不良而導致組織壞死，成為一個開放性的傷口。
壓傷可分為一到四級，最輕微的是第一級，當局部皮膚有發紅、變色等情況，就屬於第一級壓傷，此時就需要加強翻身及適當的支托，來避免情況惡化。
壓傷分四級
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常常有人以為，僅僅是皮膚泛紅或表層剝落，應該不需要進行任何處理而輕忽，然而當壓傷日益嚴重時，有可能因為感染而引發敗血症或截肢、甚至死亡。若能在平日照顧中透過適當的擺位，較能有效預防壓傷發生，或阻止壓傷狀況惡化，適當地處理壓傷，也能有效增進長輩的舒適度、提升臥床者在病床上的生活品質。而對家屬而言，最直接有感的可能是減少或避免因壓傷所帶來照顧上的困難。
從成因去考量預防壓傷方式
關於預防壓傷的原則，要思考成因後，立即著手改善照顧方式。
首先，臥床時，照顧者應每2小時協助長輩翻身，注意床單及衣服保持平整，並為長輩進行肢體、關節活動，或是輕輕按摩促進血液循環。但若已形成壓傷傷口，請勿於傷口處按摩，並盡早就醫治療。
第二，輪椅使用時，照顧者應每小時協助變換姿勢，若長輩可自行活動，應每15分鐘稍微活動肢體，例如將身體微前傾，減輕臀部壓力。
第三，最好能利用專門為此設計的特殊床墊、坐墊，來為長輩減輕皮膚壓力，避免壓傷形成。
翻身擺位學問大使用合宜輔具效果更佳
在此列出幾點擺位方式，施行上建議仍須視長輩身心狀況，由專業照護人員評估後執行，同時也要觀察長輩的表情與身體反應，時時悉心調整。在預防或處理壓傷時，若長輩或家裡環境許可，選用預防壓傷的輔具協助，若一時沒有專業輔具可用，則可選用家裡現成的小枕頭或靠墊先處理、解決一時需求。
˙預防壓傷擺位：
1.床上擺位可分為：平躺、左側臥及右側臥。
平躺時，須注意的身體部位：頭部(枕骨)、肩胛骨、手肘、手腕、腳跟、腳趾。
側臥時，須注意的身體部位：頭部(耳朵)、肩膀、手肘、髖骨、膝蓋、腳踝。
2.輪椅擺位：坐輪椅時，須注意的身體部位：頭部支撐，背部(肩胛骨)、坐骨(臀部)、大腿下、腳跟。
就ㄧ般預防壓傷原則，不外乎要細心觀察長輩狀況，為長輩做肢體、關節活動，或輕輕按摩促進血液循環。壓傷處理上，持續定時翻身是必要性的，由於處理時間可能耗時費久，所以照護者本身需要付出一定的耐心與關懷。其實會出現壓傷，也可能代表照護人力不足、照護方式不正確、營養不足或沒有使用正確的輔具等，因此出現壓傷時，也要擴大檢視長輩需求及整體照護環境。
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參考資料
淺談褥瘡相關治療
