口述│五甘心物理治療所 執行長廖泰翔 物理治療師
採訪整理│中化銀髮事業編輯群
長照十年計畫2.0納入「復能多元服務」後，失能者可接受出院準備服務銜接長照「復能」服務，讓物理治療、職能治療、營養諮詢等專業及早介入，對於恢復失能者原有生活能力、提升身體功能及活動力成效更佳。
此外，若將復能「自立支援」的觀念融入照顧服務中，避免習得無助及減少沒有必要的照顧，不僅能讓身體有機會活動，更能達到健康促進、延緩失能等目的。
確實瞭解復能目標 在理想與現實之間取得平衡
復能照護進入家中服務之前，治療師必須有效溝通與瞭解失能者及家屬的復能目標，並且評估失能者現存能力，再進行建構一個安全、支持性的環境，讓失能者可重複練習。與其讓失能者拼命朝著「夢想」努力，倒不如運用失能者現存能力，設定一個「理想目標」，建立信心並養成活動習慣後，再漸進式調整照顧計畫。而所謂的「理想目標」，其實就是強調對個案本身而言，自己認為最有意義的日常生活活動。
「復能照護強調跨專業的合作，尤其是指導主要照顧者，如何透過活動分析與設計、環境調整及輔具運用，將日常活動直接變成訓練內容，在有趣的環境和巧思設計下，引導失能者更有動機練習，促使自主參與活動，當他們感受到進步的快樂，動機自然提升，願意改變重新建立生活型態，而生活品質最終也將得到改善」五甘心物理治療所執行長廖泰翔解釋。
重新學習正確姿勢 掌握一挪二縮三前傾
建立正確的姿勢及正確的動作執行絕對是復能照護的首要基礎之一。泰翔執行長強調：「失能者若長時間用不良的姿勢躺、坐或站，會讓肌肉等軟組織處在不正常及不對稱的受力，造成關節受力過大而產生退化。」因此，在對失能者進行復能照護的身體活動，與其要讓他們練習站立行走，回復日常生活走動，倒不如先給予重新學習正確的姿勢（坐姿和站姿），以保持骨骼與關節在最佳的位置，避免肌肉或關節不正常的受力。」除此之外，居家照顧服務員或家屬亦要學習如何藉由治療師的評估與指導，協助失能者練習正確的姿勢與動作，繼續在一個適宜、安全的環境練習執行其日常生活活動。
學習正確的坐到站有三大要點，泰翔執行長說：「一挪二縮三前傾：屁股往前挪、雙腳確實踩地往後縮、身體向前傾。」坐輪椅跟坐一般椅子的姿勢其實是不同的喔！坐輪椅一定會做好坐滿，今天要讓他正確站立，必須建構一個環境是腳可以踩地的姿勢，例如輪椅前擺張桌子或助行器，可引導或利誘他離開椅背，將身體往前，腳踩地後再慢慢站立。
1.準備桌子或助行器
2.將腳踏板收起
3.協助或引導長輩將屁股往前挪
4.鼓勵長輩自行將腳往後縮，或協助長輩將腳往後縮
5.請長輩撐住助行器向前傾
6、7.請長輩緩緩起身
另外，在坐姿的調整上，有些長輩因肌力不夠，無法坐得直挺，有兩種方式導正，一是被動導正，拿抱枕等物品墊高；二是主動訓練，擺一面鏡子(稱為鏡像訓練)，利用視覺來改善本體覺缺乏的狀態，讓長輩察覺坐歪時可自行回正。
長照復能定義，在於規劃一個支持性、使能的環境，讓個案能夠再度執行他認為有價值的活動，可以回復、維持或學習適當技巧以便盡可能的執行日常生活活動，達到最佳功能的狀態。因此如何設立一個理想目標與落實精確動作執行，兩者關係緊密，缺一不可。
