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暖心的足部舒緩照護

2019-02-01 中化銀髮中區照護管理中心照管經理 魏毓慧護理師

雙腳是我們的第二個心臟,台語諺語說:「樹頭顧乎勇,就免驚樹尾做風颱!」

 

泡腳可以擴張足部動靜脈血管,促進血液循環,加速輸送血液至足部末梢,達到保健作用;俗話說:春天洗腳,昇陽固脫;夏天洗腳,暑濕可祛;秋天洗腳,肺潤腸濡;冬天洗腳,丹田溫灼。溫度的刺激也會反饋到大腦,有助於放鬆身心、減輕壓力、緩解疲勞。非常有益健康,但不非所有人都適合泡腳,有以下症狀者,應避免長時間泡腳,水溫也應特別留意,以免燙傷肌膚,另外,最好有照顧者陪同。

1.糖尿病患者末梢神經反應遲鈍,若水溫太燙容易燙傷皮膚

2.腳上有傷口的人,容易因泡水引發細菌感染

3.患有心血管疾病

4.有嚴重血栓情況

5.患有出血性疾病、敗血病

 

此外,因長輩的腳趾甲因視力較弱看不清楚,彎腰修剪腳指甲更是不容易,不易自行修剪,如果沒有定期或正確修剪指甲也會影響腳趾甲生長與變形,甚至影響行走。指甲透過泡腳後較軟,需修剪指甲者可小心修剪指甲。

享受泡腳的時候不宜過度按摩,以免破皮導致肌膚不適;飯後或處於飢餓狀態的人也不適合泡澡,因為熱水會加速全身血液循環,容易出現頭暈的症狀。

 

步驟一、足部檢查,檢查外觀,腳背腳底及指縫間的膚色、皮膚完整性及指甲長度

若有傷口、水泡、化膿、傳染病、皮膚炎或下肢正在接受放射線治療,則不宜採用泡腳及按摩。

 

步驟二、測試水溫,開始舒服的泡腳

水溫維持在40度左右,水量可泡至足踝處,雙足放入水中,浸泡時間以10~15分鐘為宜。無法泡腳者,則可用毛巾包裹。
以沐浴精搓揉足背、足底、趾縫間的皮膚後,再用溫水擦拭乾淨。

※浸泡期間,可跟長輩聊天、認知活動,例如做手指操,增加趣味;同時別忘了幫長輩放一條小毯子在腿上,保持溫暖;以及一段時間要補充熱水,讓水盆維持適當的溫度。

 

步驟三、指甲修剪(檢查外觀時判斷是否需要修剪)

泡水後指甲較軟,需修剪指甲者可小心修剪指甲修剪,順著指甲邊員修剪平整、不能剪太短,並用鈍頭銼刀磨光兩側邊緣,以預防指溝炎

 

步驟四、塗抹乳液,舒適按摩

將乳液倒於按摩者手上,以輕柔、均勻的力量由足緣、足跟、足背、足踝、小腿、大腿方向,往近心端按摩,按摩時間約10~15分鐘。

趾縫間建議保持乾爽,不擦抹乳液,以避免趾縫間因濕氣積聚而滋生黴菌。若足部皮膚有龜裂狀況需要保濕,請先確認皮膚龜裂是因為乾燥產生,而不是其它的皮膚疾病(例如香港腳)影響。趾間皮膚乾裂,必要時可將指縫確實擦乾,塗抹少量的乳液,但先不要馬上穿上襪子,以減少濕氣產生。同時足底可能因乳液塗抹,皮膚較滑嫩可能有滑倒的風險,因此室內行走時建議穿上室內鞋。

但對糖尿病的患者來說,則有可能會加重病情。因為糖尿病患者常同時併發血管病變和神經病變,使用溫度過高的水泡腳容易導致糖尿病足。

糖尿病患者如果想安全洗腳,一定要注意這 3 點:
①用 37 ℃ 左右的溫水洗腳;
②不要用手、腳去測水溫,要用溫度計或請親友代勞;
③洗完後,先用柔軟的毛巾擦乾,再仔細檢查腿腳是否有傷口,如果發現傷口一定要及時處理。