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記憶不好,健忘還是失智?

2017-03-15 王培寧│國立陽明大學醫學系教授、台北榮民總醫院神經內科醫師

人到中年之後,大都開始覺得自己記憶不好,常忘東忘西。

「我一天到晚在找自己的老花眼鏡,好幾次最後發現眼鏡就帶在自己頭上!」

「那天我遇到一個老朋友,聊了十幾分鐘,怎樣都想不起來他叫什麼名字!」

「平常車鑰匙都放在背包中,但昨天走到車子旁整個包包都找遍了也找不到,最後走回家才發現在餐桌上。我以前從來不會這樣的!」

 

人們隨著年紀增長,常會變得較健忘。要花較多時間才能學會新東西,有時想不起某個人的名字,但過一陣子又會想起,這是失智嗎?年紀愈大腦記憶存量也愈多,雖然平常都放在貯藏室裡,但若沒有好好分類存放,時時拿出複習,臨時到處翻找就容易找不到想要的記憶,如果大部分忘記的事是別人給予些微提示就能想得起來的情形,那通常是老化所造成的健忘。{好物推薦-常失憶?補腦食物要吃對

 

 

李太太近來發現82歲的李先生近一、兩年來記憶越來越差,「剛開始時以為是他沒注意聽我們講話,所以才不記得」,但發生的頻率越來越高,「我請他幫忙買東西,他也常買錯或是根本忘了買」,提醒他時要嘛沒印象,要嘛就發脾氣說是我講錯。個性變得急躁而且容易發脾氣。最近常會忘記固定一個月一次和老朋友們的聚會,還抱怨說朋友現在聚會都沒約他。當醫師聽完李太太的描述,便問李先生「你覺得自己的記憶如何?」,李先生回說「80多歲了,記憶當然沒以前好,但也沒像他們說的那麼差,那些事都是偶爾發生而已,是我家人太緊張了,沒那麼嚴重!」{延伸閱讀-認識失智症

 

李先生的狀況需要擔心嗎?是的,李先生需要接受詳細的失智症相關評估,為什麼呢?

  • 記憶力減退的狀況明顯而且越來越嚴重
  • 開始會忘記之前固定在做的事。
  • 提醒時完全沒有印象,甚至否認,怪罪他人。
  • 個性改變
  • 缺乏病識感

 

失智症患者記憶力減退的嚴重度較老化健忘嚴重,即使經由提醒也幫忙有限,無法想起。而且最重要的是失智症並不是只有記憶力減退的症狀而已,通常會合併有判斷力和執行力的問題。做錯了事,下錯了決定,卻不覺得是自己的錯,無法解決問題。找不到東西,不是自己亂放,而是有人偷了他的東西。個性改變,情緒控制不佳。而且常常缺乏病識感,大家都發現患者記憶力減退,但患者卻不自覺。這些症狀都和一般的老化健忘很不相同。{延伸閱讀-失智症:帶走人生記憶沙漏

 

 

如果真的擔心自己或是家人的記憶力,但又實在無法確定是健忘還是失智,那麼建議還是找醫師看看,做個檢查。想想若是一般人身上某處總是不舒服,是不是也會找個醫師確定一下是否有問題。記憶力也是一樣,若總是覺得不好,最好也請醫師檢查一下。若沒有失智,大家都放心。真有失智的徵兆,也不要驚慌,瞭解病因和病程,可早期規畫和接受治療,也可延緩病情。{延伸閱讀-《照顧達人誌》No.13:失智症停看聽