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家屬小筆記─中風成因、處置及居家照顧

2022-02-22 中化銀髮事業編輯群

天氣急遽下降,相信許多人也不時收到親友轉傳各種保健資訊圖片,諄諄提醒:「中風就是要拿針刺手指頭、放血就能救回一命」。這樣的說法雖不算全然錯誤,卻也很容易誤導民眾錯誤訊息。長輩心血管容易受影響,貼心兒女除了叮囑長輩穿厚穿暖,也要長知識來對症出招!!

 

強化中風後肌力無力之復健/復能活動

不論是治療或照顧都需要「對症下藥」,成因不同當然有不同的對治方式。中風的成因主要分為「出血性」跟「阻塞性」兩種,依照「辛辛那提」中風指標  阻塞型為主,佔七~八成。
中風發生時,把握黃金搶救期3小時!發生中風先送醫,多會加以施打血栓溶解劑以降腦壓,然而因為中風有很多不可控制因素,而且受影響的腦區與表現症狀受損嚴重程度、處理時間長短都會表現不同,每個中風個案都可能都有不同表現病徵,一般人很難立即做出適當處理。

 

認識後遺症百百種,先心理準備好面對

一顆大腦管理所有生理機能,可說是「牽一髮動全身」一點也不為過。一旦中風,可能出現的後遺症約有以下大類:

 

●動作後遺症:一旦大腦有狀況,就像電腦控制台壞掉,有可能出現肢體控制障礙,不是不會做這些動作,而是雖然可以控制腦區,但比較精細或細微的動作,可能會做不好或需要想一下。
●認知後遺症:中風後因受損部分腦部血液流量不足,令腦部細胞缺血壞死,導致認知能力及記憶力便出現退化的跡象。且患者的性格及認知能力可能出現轉變,產生混亂以及出現其他認知障礙症病徵。如:常見像是吃飯時只吃了某半邊食物、另一邊都沒吃到的「半側空間忽略症」,當病人左右邊都出現感官刺激卻只有注意到一邊出現刺激,這種就是注意力缺損的狀況。
●疼痛:可能出現像是「肩關節半脫位」,因為外力導致敏感度提高,寬度越開、就會越疼痛。
●小腦中風:腦區受傷區塊不同、就會有不同症狀出現。像是小腦中風,就會影響到控制動作協調,會有平衡及控制問題,走路會抖、走不好。如果傷到視覺區則可能出現複視、兩眼功能不對稱情況。

 

秋冬季如何預防?別讓中風封錮日常生活

秋冬其實是精神科、復健科的旺季,早上暖和、晚上涼冷,溫差之間最容易導致心血管疾病發作,當長輩調節能力略差、可能不小心就中風,因為中風是累積性的結果。想要預防,首先要能做到保暖措施,寧可熱、也不要冷。


像是從起床開始,早上醒來血流較慢、血液濃稠度較高,要下床時從「起身」到「走」都要分段進行。先動動腳踝、利用2、3分鐘讓睡了一晚的體內循環加速,一來也能幫助身體被窩對外面溫度有感覺,避免溫差導致血壓驟升,再者可以避免姿勢性低血壓,先坐著拿衣服先穿上、不要馬上跨出去,先站穩或原地踩一踩、再站起來。通常站起來跟跨出去第一步、這兩個時間點最容易暈倒,或造成中風、頭部外傷 (不是只有長輩需要多段式動作,建議每個人都要注意)。如果靠山區或比較空曠地區,也可以加放暖氣設備,外出時也要對溫度變化要警覺,有慢病的長輩,要規律服藥、定期做檢查不要拖。

 

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