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居家照顧 - 實現在家享老第一步

「在家享老」,是許多長輩內心最期待的事情。
根據衛生福利部調查統計分析(參考下圖),全台有近九成的長輩選擇與子女、配偶同住,或是獨居,因為在自己最熟悉的家庭環境裡生活,長輩覺得比較安心舒適。

台灣65歲以上老人的期待長輩想住哪?

衛生福利部統計處 (2013.06)
  • 與子女住在一起
  • 僅與配偶同住
  • 獨居
  • 與親戚朋友同住
  • 與其他老人一起住機構
  • 其他
  • 拒答

高齡化社會引申出的問題 -
首要即為慢性疾病的照護需求增加

據統計,在美國約有80%老年人罹患一種慢性疾病,約50%罹患至少兩種以上慢性疾病。其中主要的三大棘手問題為行動不便、失智症及中風問題。

  • 40%

    行動不便

    超過40%美國50~64歲民眾有自主行動的問題,2%需要他人定期、經常性行動上的協助。

  • 25萬

    阿茲海默症/失智症

    內政部2015年統計,65歲以上老人約有25萬人罹患失智症。WHO預計,2050年全球平均每3秒就有一人罹患失智症。

  • 65歲以上

    中風

    美國每年有近80萬人中風,3/4為65歲以上老人。台灣每年的中風新發生數約為三萬人,第一次中風患者之男性平均年齡為64.5歲,女性為68.5歲。

專業居家照顧 -是讓健康促進與醫療照護持續的關鍵

由於民眾對於「居家照顧」及「專業居家照顧員」的不瞭解,僅知道透過申請外籍看護,草草解決第一時間的照顧問題,但無法讓長輩獲得有品質的照顧。

 

病人來到醫院,醫生護士可以盡力告知患者回家後應如何飲食、如何照護,然而病人一旦步出醫院,病人日後的照料才是重點,也大大影響著恢復狀況,真正「遵從醫囑」的挑戰才開始。根據調查,「專業居家照顧」能夠讓養生照護的觀念正確自然的建立於生活中,尤其是針對老人或需要較多高強度照顧的人。且相較未接受居家照顧服務的老人,也降低了25%就醫率,進而節省後續的健康照護費用,還可提升老人的生活品質。

 
專業居家照顧比較圖

受到良好居家照顧的老人,能夠降低其就醫率。其中失智症患者最為明顯,未使用居家照顧的老人一年中的就醫率幾乎是使用者的兩倍。

 

而當我們回過頭來檢視老人家真正的需求時會發現,老化過程中,從健康到死亡,我們需要做的是延緩健康到疾病、疾病到死亡的進程;而在重症或臥床期,更需要幫助老人家留住尊嚴。而在不同時期,長輩需要的照顧也不同,這也是專業居家照顧介入的重要性。

「活躍老化」,不只是口號,更是實踐長輩樂齡生活的驅動力。

在台灣許多有關老人需求之研究調查中顯示,「醫療照護」需求總是排在第一位。由於長期健康危害因子的累積,老年人口可說是所有年齡群組中,健康狀況最複雜者;且老人對健康和社會照顧服務之需求也是最多元的。在先進國家中,除了提供醫療服務和長期照顧外,還包括預防保健和健康促進;其中,透過「居家照顧服務」的支持系統以及週邊照護與服務資源的整合,所創造出多元照顧服務模式,更可以將前端的「預防」概念及後端的「照護」需求囊括進去。

註:參考資料來源:
  1. Paid-Home Care: A Growing Part of the Medical-Care Continuum , 2010
  2. 台灣失智症協會網站
  3. 台灣腦中風學會網站
  4. 呂寶靜教授/國立政治大學社會學系;高齡社會的來臨:為2025年的台灣社會規劃之整合研究-高齡社會之老人健康與社會照顧(2005);國立政治大學社會學系[國科會研究計畫]
  5. 王品助理教授/國立台北大學社會工作學系;在宅養老才是長照主流(2014.07.15);蘋果日報