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莊媽媽是一位個性非常獨立、堅強的人，若非成長過程環境不好、沒什麼機會讀書，今天可能就不只是一個能幹的家庭主婦而已。但隨著年紀越大，莊媽媽的膝蓋也退化的厲害，行動變得有些困難，但她總是佇著柺杖挑起照顧老伴的責任。今年莊伯伯往生後，莊媽媽就不再出門了。餓了請人家送個便當、也不再出門教人練香功。一個人的莊媽媽，有時想起老伴就會留下眼淚，但只要子女表示希望找人照顧她，莊媽媽就會堅決的反對、表示自己很好...｛延伸閱讀-專業居家健康促進照顧，看見長輩康復希望｝
【專家建議】
諮詢顧問：鄭杰榆／職業心理諮詢師
其實，我們大家都可以想想看，自己最怕老了之後在他人的眼裡是什麼樣子呢？
我想，「怕自己沒有用」、「請人照顧會成為家人負擔、要花錢」、「子女太忙了、依賴家人會造成他們困擾」…等等，都會是您我擔心的，而這也是長輩們內心深處掙扎矛盾的糾結。｛好物推薦- 代步助行、購物買菜 一車搞定｝
很多人一定會覺得，往往和家人的溝通，會因為比較親密的關係，所以會更直接、也就更容易彼此傷害，又或者是長輩反而比較不容易接受。在這邊，我跟大家分享一個概念，有時候將自己「抽離」身為子女、家人的角度，問題會更乾脆、清楚。所謂的抽離，就是在這短短的一兩分鐘之內，暫時先不要把他當成親人，他不是你的爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，而是一個單純的「人」。就像鄰居、朋友的父母…等等。這個角度會讓我們更能夠客觀的去瞭解問題背後的原因，也才能夠理解長輩某些行為的理由。｛延伸閱讀-《中化銀髮居服員_素鈴》發揮柯南精神，解讀長輩的健康密碼｝
回到我們的這個例子，莊媽媽她是一個很堅強、獨立的女性。一個堅強自主的人在面對自己一項能夠勝任的事物上，會有什麼反應呢？
從生活背景的角度來看，其實這個問題也尤其常出現在單親家庭的長輩上，尤其目前七八十歲的長輩成長的背景是很辛苦的。他們對於自己所扮演的角色、責任，都會很堅持的去完成。像是一個母親、一個妻子這樣的角色，永遠都以照顧家人來優先考量。所以，即使自己也面臨了身體上的退化，她還是會堅持著完成屬於自己這個角色的責任。｛延伸閱讀-如何為長輩選擇合適的照顧方式？｝
從這個例子中，我們可以發現，莊媽媽重要的照顧對象就是莊爺爺，爺爺不在了，莊媽媽一定會感到生活失去重心、感覺孤單、寂寞、甚至對這樣的情緒不知所措。但是，她原先的個性卻讓她不習慣被協助、也不善於表達自己被關懷的需要，更不會輕易的露出自己需要幫忙的樣子。因此，貿然的強迫她接受照顧服務，反而會引起莊媽媽很大的反彈，感覺自己不被尊重、也強化了她「老了」、「需要人照顧」、「沒有用」的負面感受。許多生活上出現一些困擾、困難的長輩，會特別抗拒去接受別人的服務。因為長輩的觀念裡面，接受服務以後，就好像代表自己是很沒價值、很沒用的。可能心理也會反思：「難道我真的有那麼糟糕嗎？……我有那麼差嗎？」｛延伸閱讀-用身體當樂器，共譜快樂的照顧樂章｝
所以，即使家人都知道莊媽媽很逞強，但是絕對要有技巧、有耐心的來讓莊媽媽卸下心防。而這個角色，有時候不一定是由家人來擔任，也許可以透過其它人的協助，來讓長輩放心。
從另外一個角度，也就是「喪偶」這個事件來看，許多研究調查發現，喪偶的第一年，是情緒上最難過、也是最需要家人支持的時候。我們可以回想例子裡面的莊媽媽出現什麼反應…「不愛出門」、「不自己下廚」、「會獨自流淚」，這些反應都可以看出莊媽媽在先生過世之後大受打擊，是需要時間來恢復心中的傷痛的，甚至，莊媽媽還需要重新來調整自己的生活模式、來適應老後的一個人生活。我們可以先以自己來設想，假設今天，另一半離我們而去的時候，我們需要什麼呢？｛延伸閱讀-《中化銀髮居服員_淑德》妳明天還會來吧?｝
其實，我們可以想見，若是當我們自己碰到這樣的狀況，一定也希望家人的陪伴以及關懷，因為家人是有著共同的回憶、生活經歷的，有家人在身邊，比較能夠重新建立新的生活方式，提供心理上的支持。所以，真的發生這樣的情況時，我們建議這些家人可以與莊媽媽一同討論之後的「新生活」。不論是全家的出遊、或者只是家人之家的聚餐…即使沒有住在附近，也可以每天打電話問候，這些都能夠讓莊媽媽感覺到家人對她的關心、在意，在乎她的生活起居、心情。｛好物推薦-聯繫家人情感 刺激大腦的「復古桌遊」｝
比方說，問問看媽媽：「今天都在做些什麼啊？」、「午餐吃了嗎？吃什麼？好不好吃？會不會很油呢？」或者是可以投其所好，比如說莊媽媽曾經會教人家打香功，可以問問看：「媽，您還記不記得香功怎麼做呢？同事最近想要運動，我印象中這很不錯，想跟您學呢！」，用這些「聊天」的方式，進行溝通的兩大原則—第一、『先談心情再談事情』、第二、『先瞭解再建議』。這是溝通的開端，不論是什麼樣的技巧都不脫離這兩大原則。｛延伸閱讀-用專業，串起居家照護的一站式服務｝
當然，像剛剛這樣的聊天內容，應該建立在莊媽媽是感到輕鬆、親密的情況下，才是一個良好的溝通情境。或許言談之間，長輩反而會慢慢的流露出一些生活上的不方便，例如，莊媽媽說：「唉！很久沒打香功啦！腳不舒服，人都不想動」，那我們就可以問她：「真的啊！那您的腳不舒服，在家如果要整理家裡的時候怎麼辦呢？」慢慢的將話題引導到「是不是找個人幫忙一下生活上的事」。｛照護相關-【中化】居家健康促進專案｝
但是，我們要提醒大家的是，如果長輩一直堅持自己「過得很好」的時候，必須要注意不要用「關心的心情但是指責的語氣」來溝通。例如：「您看，您這樣不出門叫做過得好嗎？」、「吃外面的便當怎麼會健康呢？」、「您這樣子躲在家裡哭，得了憂鬱症怎麼辦！」。這樣子的話語對長輩來說，不只是感到自尊心受到貶低，也會感覺到不被子女瞭解、更加寂寞、孤單，真的感覺有需要協助的時候，反而沒有台階下、把心裡的話說出來了。｛延伸閱讀-用身體當樂器，共譜快樂的照顧樂章｝
有時候，除了馬上直接找一個人來協助長輩之外，其實家人也可以在回家時好好觀察長輩的生活。有些時候透過一些輔助的器具，就能夠改善長輩的生活狀況，畢竟莊媽媽是排斥有人照顧她的。其實我們說的「輔具」，就是「輔助生活可以更方便的器具」，和居家照顧服務一樣，不見得一定要到很嚴重的退化才能使用。我舉幾個比較常見的輔具，例如：放大鏡、手杖、扶手、甚至扶手椅…有的時候，我們只是很簡單的稍微調整一下家中環境的動線，就能夠讓長輩在自然的退化狀況下，也能夠過得更舒服一些。但是，這有一個重要的前提，就是您觀察長輩的生活狀況以後，還需要提出來跟長輩討論。例如：媽，我看您起身的時候有點辛苦，我上次看到那個XX家，他媽媽用一個椅子好像很方便，搞不好會更輕鬆一點，我們要不要試試看？」以尊重的口吻，表達出在乎長輩的感受和選擇，這都是溝通最重要的潤滑劑。我們都不妨想像一下，當自己年老的時候，會希望子女怎麼跟我們說話…先從我們自己開始，這對我們自己的子女來說也是無形的身教呢！｛好物推薦-居家無障礙環境改善工程服務｝
如果像案例中的莊媽媽現在是一個人獨居，我們也提醒大家，目前內政部或者各縣市政府，對於獨居的長輩都有一些定期的關懷服務，例如像是電話問安、或者是社區關懷據點，可以提供一些長輩的社交機會，都是子女能夠結合的社區資源，這多少可以協助子女在外地不方便就近照顧的情況，所以您也可以先瞭解家中附近的相關資源，以備不時之需，讓社會福利網絡與我們一起關心家中的寶。當然，這畢竟還是有些限制，比如說電話問安可能是一週固定某個時間撥打一次、對長輩的實際生活幫助有限，社區關懷據點的服務，多數時候是需要長輩自己願意、能夠到外面來，但是不論如何，蒐集社區的資源總是好的。｛延伸閱讀-一站式照顧資源站符合需求 省時、省力又省錢｝
