繼上篇 <享受快樂的三餐-留意咀嚼吞嚥障礙> 讓大家了解什麼是「咀嚼吞嚥障礙」後，黃純德博士也提到了吸入性肺炎就是其最主要的併發症之一，也是死亡的主因。那麼吸入性肺炎又是什麼呢? 吸入性肺炎就是因為咀嚼吞嚥障礙，誤吞食團，引發嗆咳，並將大量口腔細菌和分泌物吸入喉部、氣管和下呼吸道，造成肺部發炎。年紀越大，致死的比率就越高，在80歲到90歲的致死率大約為80%，90歲到100歲的致死率大約90%以上。因此也成為銀髮照護的迫切議題。
惡性的三角關係
咀嚼吞嚥障礙及吸入性肺炎又和口腔口腔衛生形成不良的三角關係。若口咽部位累積大量的細菌，當誤吞引發嗆咳的時後，細菌就容易被吸入肺部造成肺炎。 由於發生原因有其相關性，因此兩者的好發族群也頗為相似，包括年長著、長期臥床、中風、失智、免疫力低下......等慢性病患者，都有潛在風險。
辨別吸入性肺炎
吸入性肺炎跟其他肺炎的症狀相似，例如： 超過38℃ 高燒，呼吸困難，咳嗽。辨別吸入性肺炎可以透過照射X光確認肺間組織狀態。比起其他肺炎，吸入性肺炎的住院率與死亡率相對高，但是早期治療可將復發率從51%降至15%。如果有類似症狀，一定要當心，早期接受治療，才能降低復發率。
居家照護預後須知
居家照護者須知三大預後方式：
1.注重口腔衛生： 定期檢查口腔健康、查看是否有蛀牙、口臭、潰瘍、牙周病等， 並且保持良好的清潔習慣，例如不吸菸，利用牙刷、洗牙機、含氟漱口水等方式，去除細菌的溫床，牙菌斑及食物殘渣，清除口腔細菌 。
2.咀嚼吞嚥功能的復健：降低不小心吸入食物顆粒的機會、減少嗆咳的發作。
3.保持嚥食順暢 注意餵食姿勢及食具的適用性 。進食用具推薦請點選
黃教授也提到由於病人或照護者主觀意識、認知上的不足、誤解，且病人及照護者雙方都可能認知不足，導致口腔衛生問題嚴重化。病人可能因為不舒服而出現抗拒清潔的舉動，嚴重還可能緊咬清潔器具或是咬傷居家照護服務員(居服員)，容易使牙齦流血，居服員因而不敢潔牙。使用正確的潔牙方式與器具不僅能有效清潔，居服員及病人更有保障。 [降低吸入性肺炎，建立正確口腔清潔是第一步 ]
參考文獻：黃純德 (2020).咀嚼吞嚥障礙、吸入性肺炎與口腔衛生不良的三角關係. 護理雜誌, 67(4), 14-23.
